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【备战二胎】二胎时代,不是适合所有人!

点击: 44498 发布时间: 2016-4-18 10:32:20

【备战二胎】二胎时代不是适合所有人!

 

 

随着“二孩”新政的实施,更多的单独一孩的家庭期望生育第二个孩子。而打算生育二胎的女性中大多数年龄已超过30 岁,更多的是需要再次生育的3540 岁左右的高龄经产妇。这些高龄经产妇,生育能力和生育相关的机体状况处于下降状态,同时由于受环境污染和心理压力等因素的多重影响,使得妊娠并发症如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺疾病等发病率明显升高。那么,面对各种的妊娠并发症,生育还是生存,确实是个难题。想要再生育的高龄女性更应重视孕前检查,进行合理的产前评估和孕期保健,为孕育健康的下一代做好准备。

针对大家关心的问题,奉献上本篇科普文章。

 

1、怀二孩备孕时,最常见的疾病有哪些?

最常见的第一疾病是不孕不育。另一个就是流产,多见于年龄较大的夫妻。因为男性精子质量降低,女性卵泡质量降低,从而造成受精卵质量下降。产妇如果患有子宫肌瘤等疾病,流产可能性也会增大。

 

 

 

2、高龄者孕期面临着什么样不同的风险?

妇女的年龄越大,她的卵细胞质量就越差,而且在受精后携带异常染色体的可能性就越大。妇女到了30岁以上,其生育一个先天畸型患儿的风险就会增加。所谓先天畸型是指出生时即患有某种功能紊乱或者障碍。大多情况下,这是因为特定染色体数目过多或者缺失造成的。当同一染色体有3条,而不是正常的2条时,就会出现3体性。最常见的是唐氏综合症,或21三体综合症,这样的患者有3条21号染色体。下表显示了年龄和发生唐氏综合症的关系。

 

母亲生育的年龄

患有唐氏综合症的风险

胎儿出生缺陷的风险

30

1/952

1/384

35

1/385

1/204

38

1/175

1/103

42

1/64

1/40

44

1/38

1/25

对于高龄的孕妇,为排除怀唐氏综合症孩子的几率,目前可以在早孕期的时候进行抽血进行筛查,在早孕11周的时候,也可以进行胎儿超声的检查来筛查,最近几年发展起来的一项新技术--胎儿无创DNA的技术,虽然不能替代羊水穿刺培养,但是在很大程度上可以帮助医生来判断是否存在着胎儿染色体异常。

 

 

3、当“全面二胎”遇上猴年,准备当妈妈的队伍越发庞大。可一旦发现有子宫肌瘤,备孕或已孕妇女都忧心忡忡,到底该怎么办?

子宫肌瘤根据生长部位,可以分为三大类:黏膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤和浆膜下子宫肌瘤。黏膜下的肌瘤和部分贴近宫腔的肌壁间肌瘤,容易引起月经增多、白带增多,甚至有大的黏膜下肌瘤到阴道口外面,引起下腹痛。特别的大的肌瘤,有时候会压迫邻器官。

很多朋友平时月经很正常,为了备孕,去查个B超,结果发现长了个子宫肌瘤。该怎么办呢?可以怀孕吗?

个问题与子宫肌瘤的位置、大小以及有没有症状密切相关。简单地讲,不影响宫腔的肌壁间和浆膜下肌瘤、肌瘤直径小于5cm,这种情况可以直接试孕,不影响妊娠的结局。

如果是黏膜下肌瘤、影响宫腔的肌壁间肌瘤或者直径大于5cm的肌瘤,建议先手术摘除肌瘤再试孕。不然的话,容易不孕或者发生流产。

有一些特殊的情况,平时不做检查,只是怀孕了,去做B超时才发现还长着子宫肌瘤。这怎么办

带着肌瘤怀孕,其实,大多数时候是没有明显的症状。不过,肌瘤几乎都会长大。子宫肌瘤受到雌孕激素的影响,怀孕的时候,这些激素水平高,肌瘤得到充足的养分,有的会长到直径10cm以上,这时候需要的营养成分很多,可能引起孕妇贫血,胎儿出现生长迟滞。长大的肌瘤可能会引起臀位、横位等胎位不正;也可能影响宫腔形态,导致流产和早产;如果压迫到乙状结肠,可能会加重孕期便秘;压迫膀胱,尿频、尿不尽感严重。所以较大子宫肌瘤者,分娩前后要注意观察,必要时及时处理。

 

综上所述,生育二胎、高龄产妇、妊娠并发症在我国特有国情下,不久将会出现一个高峰,这给妇产科带来了新的思索,并提出了新的挑战,不仅医务人员需做好准备,产妇本身也要有正确的认识和评估:二胎时代不是适合所有人

 

东莞市中医院  治未病科 

作者简介: 

苏淑仪  主治中医师,高级公共营养师

从事中医妇科工作11年,潜心致力于中医妇科临床治疗及养生调理。临床擅长月经不调,痛经,阴道炎、盆腔炎等女性生殖器官炎症,不孕不育症、乳腺增生病、子宫肌瘤等妇科疾病的中医治疗。善于通过“治未病,辨识体检、评估体检者健康状态,将中医体质学说应用于孕前女性体质辨识,体质调理及保健,实行个性化的孕前优生优育体检及孕前调理。

 

 

附:标题图

 

 

 

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