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新院开展肾穿刺活检

点击: 34607 发布时间: 2012-9-3 16:20:02

新院开展肾穿刺活检

2012726日,内二科李强副主任医师在B超室林家东主任及任少宝护士的协助下,成功实行了新院搬迁后的首例B超引导下经皮肾穿刺活检术。

患者李XX,男性,60岁,因尿检异常1月余入院。既往高血压、痛风病史。尿常规示蛋白1-2+,红细胞2+24小时尿蛋白定量0.7g;肾功能示肌酐140umol/L。为明确诊断,指导治疗及预后,与患者及其家属沟通同意后,行肾穿刺活检术。术后病理诊断明确为“局灶增生型IgA肾病”。通过肾活检,不但明确了患者的肾脏病理及预后,而且明确患者的高血压是继发于IgA肾病所导致的肾性高血压,为患者治疗方案的制订提供了最直接的证据。

作为获取人体肾脏活体组织的唯一手段——肾脏活体组织检查(简称肾活检)技术的广泛普及应用,在肾脏病学的进步中起了巨大的推动作用。

肾活检技术能为肾脏病的实验室研究提供不同类型及各个病期的人体肾脏疾病组织标本,为人体肾脏病理的诊断和分类研究提供了大量内容丰富翔实的资料;同时,与尸检的最大区别是肾活检提供的是新鲜的肾脏组织,这就使得对一些肾脏病的免疫病理、超微病理以及一些细胞生物学、分子生物学研究成为可能。近年来人们新认识的一些肾脏疾病如薄基底膜肾病、免疫触须样肾小球病等的发现无不建立在大量的肾活检资料之上。

肾活检技术不但对肾脏病的研究工作具有重大意义,而且对肾脏病的临床工作也具有不可替代的重要作用,其意义在于以下几个方面:1.明确肾脏疾病的病理变化和病理类型,并结合临床作出疾病的最终诊断;2.根据病理变化、病理类型和严重程度制订治疗方案;3.根据病理变化、病理类型和严重程度判断患者的预后;4.通过重复肾活检,探索该种肾脏疾病的发展规律,判断治疗方案的正确与否,为治疗计划的继续实施或修正提供依据。

随着我院肾活检技术的广泛开展,必将进一步提高我院肾脏疾病的诊断和治疗水平,为广大肾脏病患者提供更加优质的康复保障。

(作者:李强)

 


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