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市中医院开展内镜下食管支架放置新技术

点击: 36142 发布时间: 2012-4-28 10:32:35

市中医院开展内镜下食管支架放置新技术

本报讯 进食吞咽困难,进食后恶心呕吐,86岁的刘大爷被家人送入了东莞市中医院,发现贲门癌并狭窄伴食物潴留。随后,脾胃病科为患者开展了内镜下食管支架放置术,术后患者已解除痛苦,目前已出院。

  专家介绍,食管、贲门部各种良、恶性疾病所致的狭窄,严重影响患者的生存质量,可导致营养不良及水、电解质紊乱,甚至直接导致衰竭死亡。针对这一疾病,市中医院脾胃病科已开展了放置3例食管支架手术,主要用于食管癌、贲门失驰缓症。今年4月初,该院脾胃病科还联合放射科,对一例晚期贲门癌患者成功放置了胃底堵瘘支架,取得了良好疗效。

食管癌和贲门癌性狭窄以及食管癌术后吻合口狭窄,以往多采用微波、电切、扩张等方法来治疗,其疗效较差,探条或球囊扩张的疗效也只能维持1个月。而内镜下食管支架放置术疗效肯定,对患者损伤小,操作相对简便易行,安全有效,并发症少,必要时能重复进行,同时能迅速改善吞咽困难,延长患者生存时间,减轻病人痛苦,值得推广使用。专家介绍,内镜下食管支架放置术的适应症有食道癌、贲门癌、化学损伤或其他创伤造成的食道狭窄,术后吻合口狭窄经多次扩张无效者及肿瘤复发者、贲门失弛缓症、食道气管瘘、食道纵隔瘘等。

食管支架是由镍钛形状记忆合金丝编织而成,具有优良的生物相容性和耐腐蚀性,同时具有稳定的记忆特性和超弹性。支架能产生持续柔和的径向扩张力,能顺从食道的蠕动,从而既保持食道通畅又无太多不舒适感。经特殊设计的机织支架,病人不适感更小。支架的端部设计成圆锥型或杯口型或球型,不会损伤食道内壁,有效降低了患者的异物感。支架表面的硅橡胶薄膜经特殊工艺加工,具有良好的生物相容性,耐胃酸腐蚀,可抑制肿瘤向食道内生长或可封堵食道瘘口。(黄远峰)

 


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