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骨二科开展小儿发育性髋关节脱位手术治疗

点击: 34525 发布时间: 2012-3-28 9:40:08

骨二科开展小儿发育性髋关节脱位手术治疗

近年来,在院各级、各位领导的关心和支持下,在各临床和医技科室地帮助下,在科室全体医护人员的共同努力下,骨二科的小儿骨科业务获得一定的发展。

骨二科在继承中医传统方法,使用徒手整复、夹板、牵引等方法治疗小儿骨折、脱位的基础上,逐步开展小儿骨折、脱位、畸形、骨肿瘤等疾病的手术治疗,取得良好效果。

骨科门诊各诊室在接诊小儿骨科患儿后,常转诊至骨二科。骨二科全体医生以饱满的热情积极诊治每位转诊前来的门、急诊患儿,并为减少患儿家长排队的麻烦和经济负担,经常是立即放下手头住院部的工作,在患儿家长没有重新挂号的情况下认真诊治患儿。

放射科和B超室开展小儿发育性髋关节脱位的辅助检查,使临床医生在诊治该病时有更充分的依据和把握。

麻醉科在硬件条件有限的情况下,每次进行小儿骨科手术时精心施麻,确保患儿安全,使术者安心手术,使患儿家长放心。

小儿骨科手术须经常使用CX光机透视下闭合复位或透视定位,放射科派出的CX光机操作员不辞辛苦,耐心配合术者工作,使手术能顺利完成,向患儿家长交出一份份满意的答卷。

在住院部向门诊部派出医生轮流坐诊后,科内医生们接受了更多的锻炼,小儿骨科病源在逐步扩大。我们相信,在搬迁到新院后,随着门诊诊室的增加和挂号分诊处的加强,将能使0~18岁骨科患儿更加集中到小儿骨科门诊来,使广大患儿得到更好的服务。

按科内不完全统计,本科近年来门诊筛查小儿发育性髋关节脱位患儿上百例,按病情需要分别使用Pavlik吊带、内收肌切断加石膏外固定、骨盆截骨术加股骨截骨内固定术等治疗累计10余例。

展望未来,以新院搬迁为契机,骨二科全体医护人员在全院的支持下,将继续不懈努力,使本科的创伤、骨病、小儿骨科业务处于本市领先地位。

典型病例:

患儿 女性,3岁,孕7月早产,因“发现步态异常月余”入院。入院时症见:神志清,精神可,步态异常,无恶寒、发热,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,二便正常。舌淡,苔薄白,脉细。专科检查:双侧大腿前侧皮纹、后侧臀部皮纹不对称,右下肢较对侧短缩约2.5cmGaleazzi 征(+),右髋外展受限<60°,Ortolani 征(+)及Barlow 征(+),被动屈曲、外展右髋时可及关节弹响。患肢远端血运、感觉可,活动可。X线片示:右髋关节脱位。测量右侧CE45°,左侧20°,右侧Shenton线中断,右侧股骨头骨化中心处于Perkins方格外上像限,骨化中心较健侧明显小。 患儿入院后,完善相关检查,行右Salter骨盆截骨,克氏针内固定加右股骨上段旋转截骨,钢板内固定术,髋人字石膏外固定。术后6周,复查X线片满意,拆髋人字石膏,查患髋稳定、活动灵活。

 

术前X线片:

                                                       

术后X线片:

                                                       骨二科供稿 


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