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科室介绍 当前位置:首页 >> 科室介绍 >> 骨二科(关节与运动损伤骨科)  
骨二科(关节与运动损伤骨科) 介绍

骨二科(关节和运动损伤骨科) 是广东省重点专科、国家中医药管理局“十二五”重点专科建设单位,在岭南祖传“谭氏正骨”的基础上发展起来,并在学科带头人------省名中医叶伟洪主任中医师及东莞市科技领军人才、骨伤科学科带头人蔡立民主任中医师的带领下不断发展壮大。在继承传统医学的基础上,积极吸收现代医学的诊疗技术,无论在中医特色、服务能力、服务质量、幅射力度、人力培养都得到了发展,成为东莞市影响力较大、口碑好、中医特色明显的重点专科。
该科由名中医特诊、关节专科门诊、住院病房等组成,现有主任医师1人,副主任医师3人,主治医师3人,住院医师2人,该科以四肢关节损伤、关节周围骨折、骨关节疾病和运动损伤为主体,采用“谭氏正骨”手法复位、小夹板固定、牵引,运用自制汤药、膏、丹、丸、散、酒、熏蒸等中医特色疗法治疗各种四肢关节骨折和损伤;运用微创固定技术治疗各种关节内骨折及关节周围骨折。擅长运用中西医方法治疗股骨头坏死、髋膝关节骨关节炎、髋部骨折长时间卧床和骨科大手术后并发深静脉血栓形成及急性肺栓塞、髋臼发育不良继发骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎晚期等骨关节疾病、前后交叉韧带损伤、半月板损伤、多发韧带损伤、复发性髌骨不稳、复发性肩关节脱位、肩袖损伤、复发性肘关节脱位、前后交叉韧带重建术后再损伤、下肢动脉严重狭窄或闭塞、下肢坏死性筋膜炎、老年肱骨近端四部粉碎性骨折。
(一)科室设备
骨二科(关节和运动损伤骨科)设备齐全,拥有先进现代化配套设备。美国施乐辉460系列膝关节镜系统;美国Smith-Nephew膝关节前后交叉韧带重建工作平台及膝半月板缝合器械;美国Smith-Nephew等离子刀。电动石膏摆锯、下肢被动运动器(Continues Passive Motion,CPM)、医用冷敷器、骨科牵引架、低频脉冲治疗仪、中药封包治疗仪、骨折治疗仪、防褥疮气垫、多功能心电监护仪、精密输液泵等先进设备。为临床治疗及骨伤康复提供强大的硬件支撑。
(二)中医特色
“谭氏正骨”手法是我院在继承传统正骨八法的基础上发展而创新的一套骨伤正骨诊疗手法,经临床反复验证,具有安全、简便、损伤小、并发症少、功能恢复良好、费用低等优点,深受医患欢迎。 “谭氏正骨”手法加小夹板固定、牵引,运用自制汤药、膏、丹、丸、散、酒、熏蒸等中医特色疗法,对治疗四肢长骨骨折有较为满意的疗效。临床上传承探索、积极创新,积极开发了活血灵片、骨伤外洗剂、骨伤康复洗剂、骨伤跌打膏、舒筋驳骨片、壮骨强筋片、关节通片等多种院内制剂。    
(三)优势病种
骨二科(关节和运动损伤骨科)本专科充分发挥中医的优势,对于以下疾病具有较好的治疗效果:
 1股骨头坏死
股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一,以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,而导致骨细胞缺血、变性、坏死。我科在对股骨头坏死疾病的分期诊治,特别是早、中期股骨头坏死的诊断及保髋治疗方面积累了丰富的经验。
2髋膝关节骨关节炎
骨关节炎又称退行性骨关节炎,是一种以关节软骨退行变性和丢失及关节边缘和软骨下骨质再生为特征的慢性、无菌性、进行性侵犯关节的炎症,随年龄增长而患病率增加的疾病,是临床常见病、多发病。好发于膝关节、髋关节,以关节软骨退行性改变为核心,最终导致关节疼痛、畸形和功能障碍,降低患者生活质量。膝关节清理微骨折术治疗早中期骨关节炎;单髁关节置换手术治疗膝关节骨关节炎单间室病变;人工关节置换技术结合辨证分析、中药内服等中医特色疗法治疗了晚期严重病变髋膝关节骨关节炎;取得良好的临床疗效。
3股骨颈骨折
股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折。本病多为老年患者,不愈合及股骨头缺血性坏死概率大,西医多采用人工关节置换的治疗方法,但围手术期风险与患者年龄呈线性相关,同时对年轻患者来说,人工关节置换手术是一个相对禁忌症;而中医保守治疗目前还不能很好地解决骨折不愈合及股骨头缺血性坏死的问题。本科传承叶伟洪老中医思想及“谭氏正骨”经验,结合最新的研究成果,按损伤分型制定个体化方案,严格实施股骨颈骨折的临床路径,走中西医结合的道路,对于保守治疗及微创内固定患者,按照中医辨证分型予以治疗,如早期活血化瘀、中期接骨续筋、晚期强筋壮骨等,提高了疗效。对年轻股骨颈骨折患者,在“谭氏正骨”手法复位基础上闭合行空心螺钉内固定手术,有效减少股骨头坏死的发生。对年老股骨颈骨折患者,采用人工关节置换手术能尽早让患者下床活动,减少卧床引起的肺感染、泌尿系感染、褥疮、心肺功能减退加重等内科并发症。术后运用活血通络法,结合我院制剂活血灵片,对防治髋关节置换术后异位骨化有良好的疗效,此项科研成果获“2011广东省科学技术奖三等奖、东莞市科技进步一等奖”。
4、股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底部至小转子水平之间的骨折。转子部血液供应丰富,很少发生骨折不愈合或股骨头缺血性坏死,其预后较股骨颈骨折好。我科运用“谭氏正骨”手法复位,股骨髁上骨牵引制动,结合骨折三期辩证施治,保守治疗效果较好;对保守治疗不理想患者,可行切开复位PFNA、DHS、解剖钢板内固定术、高龄患者行人工股骨头置换术,疗效显著。
5髋臼发育不良继发骨关节炎
髋臼发育不良是一种先天性的发育异常,是引起髋关节疼痛的常见原因之一,也是髋关节骨关节炎的主要致病因素。髋臼发育不良时,髋臼变浅并且向外翻转,导致它对股骨头的包容性变差,股骨头容易向外上方移位,发生半脱位。早期髋臼不良的治疗原则是减少关节的负重、避免体力劳动和剧烈运动,以阻止髋关节发生脱位。手术方法有很多,如髋臼截骨术、周围截骨术、内移截骨术、髋臼造盖术等。晚期髋臼发育不良的患者,常常同时合并严重的骨关节炎,关节软骨大部分已经破坏殆尽,髋臼和股骨头的骨质增生,关节间隙变窄甚至消失。治疗的目的是缓解疼痛、恢复关节活动功能,手术首选人工全髋关节置换术。
6类风湿性关节炎和强直性脊柱炎晚期等骨关节疾病
类风湿性关节炎和强直性脊柱炎晚期等骨关节疾病患者往往双髋、双膝关节疼痛、畸形、活动受限,我科熟练操作双侧人工全髋、全膝关节置换手术,能短时间同时完成双侧关节置换手术,避免患者分次手术带来的心理负担和伤肢疼痛,提高患者生活质量。
7前后交叉韧带损伤
前后交叉韧带对于膝关节的稳定起着至关重要的作用。目前,韧带损伤发生率日益增高,膝关节稳定性重塑尤为重要。我科擅长关节镜下前后交叉韧带单束或双束重建术、多发韧带损伤修复重建术。此类手术具有损伤少、痛苦少、下地早、恢复快等优点。“关节镜微创双束重建前交叉韧带术的临床研究”获“2009年市科技局科研立项”。
8半月板损伤
半月板损伤在关节镜下行清理+半月板修整术能迅速和有效缓解半月板损伤引起的交锁、疼痛症状。
9复发性肩关节脱位、肩袖损伤
复发性肩关节脱位常见于外伤后或篮球、足球、摔跤等接触性体育项目。由于脱位造成了肩关节关节囊、韧带的撕裂,肩关节的稳定性遭到破坏,在特定的体位下即出现反复脱位,此不仅防碍进行体育活动,也影响到日常生活。本科室通过关节镜技术应用钛制缝合锚钉治疗复发性肩关节脱位可以得到理想疗效。肩关节镜下手术具有创伤小、痛苦少以及功能恢复快等优点,以往需切开8-10公分切口的手术通过关节镜下手术仅需2-3个不足1公分的小切口即可解决。
10复发性髌骨不稳
髌骨不稳定是造成慢性膝关节疼痛的常见原因。目前对髌骨不稳定的自然发生过程不甚清楚。由于这种疾病可造成长期的诸如膝关节疼痛、不稳定、绞锁、脱位感和肿胀等症状,严重影响日常活动。关节镜指导下的外侧支持带松解已成为广泛应用的方法。手术操作简单,复发率低,切口小。
(四)科研成果
骨二科(关节和运动损伤骨科)一直注重科学技术的创新和开发,目前已完成省级课题1项、市级课题1项,立项正在开展省级重大课题1项、市级重大课题1项,开发院内制剂7种,发表论文30余篇。其中省级面上项目课题《活血通络法(活血灵片)防治髋关节置换术后异位骨化的临床与实验研究》获广东省科学技术奖三等奖、东莞市科学技术进步奖一等奖;《中西医结合治疗脂肪栓塞综合征的临床研究》获东莞市科学技术进步奖三等奖。课题《活血通络法预防骨科大手术后深静脉血栓形成的实验及临床研究》获得东莞市科技局重大项目资助25万元,目前实验部分基本完成,临床部分正在实施中。

骨二科(关节与运动损伤骨科) 医生名单
 
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